case1 发热待查

2013-1-10 zwl 临床札记篇

1、患者，59岁女性。主诉：反复发热四十余日，伴纳差、全身骨骼酸痛 2、现病史：患者于2012.11.21受凉后出现发热，体温波动于37.5℃~38℃，热高时伴咳嗽、畏寒、寒战、全身及骨骼酸痛，无咳痰、咽痛、头晕、头痛、盗汗、心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻等表现，自服“退热药”（具体药名不清）后体温退而复升，故至当地诊所就诊，予“克林霉素针、替卡西林针”抗感染治疗3天，体温降至36.5℃，后复升至38.6℃，遂于11.24入当地医院，予“明可欣”抗感染治疗体温仍未降至正常，11.26加用“可乐必妥针”，

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