2013-1-10 zwl
临床札记篇
1、患者，59岁女性。主诉：反复发热四十余日，伴纳差、全身骨骼酸痛 2、现病史：患者于2012.11.21受凉后出现发热，体温波动于37.5℃~38℃，热高时伴咳嗽、畏寒、寒战、全身及骨骼酸痛，无咳痰、咽痛、头晕、头痛、盗汗、心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻等表现，自服“退热药”（具体药名不清）后体温退而复升，故至当地诊所就诊，予“克林霉素针、替卡西林针”抗感染治疗3天，体温降至36.5℃，后复升至38.6℃，遂于11.24入当地医院，予“明可欣”抗感染治疗体温仍未降至正常，11.26加用“可乐必妥针”，阅读全文>>
评论(0)
浏览(1180)
2012-2-10 zwl
临床札记篇
今日去病房，发现我的一床病人已经转入心脏外科病房，甚感欣慰。
这是一位老年女性，76岁，胸闷8年，加重3月余入院。有高血压、糖尿病、高血脂多重高危因素。03年曾行CAG术，因LAD、LCX、RCA三支广泛病变，未予以行PCI术，建议拟行CABG术。但患者思想负担重，觉得上了手术台未必能活着下来，想着吃吃药可能会好，所以拖到现在实在扛不住了才来就诊。我们都是好劝歹劝，也看出来患者压力很大，就说等CAG出来结果再看。事实上我们都知道，这种存在多重高危因素的患者血管能不比原来狭窄就不错了。CAG结果出来仍然显示三支广泛病变，建议转心外科行搭桥术。
也许是近年来导管技术的使用让绝大多数患者看到了希望，这个手术创伤小恢复快，可是并不是所有人都适用，心外科有其存在的必然意义。就如同癌症腹腔广泛转移的病人，到哪儿哪儿是癌，根本刮不干净，而广泛阻塞的病人，不可能给你摆N个支架把所有的血管打开，更何况这还是...
阅读全文>>
评论(0)
浏览(1043)
