2012-12-11 zwl
随笔篇
很喜欢Bible里的一句话：ashes to ashes，and dust to dust，in the sure and certain hope of resurrection unto eternal life...
尘归尘，土归土，让往生者安宁，让在世者重获解脱。
佛曰：从哪里来，到哪里去。
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2012-6-9 zwl
随笔篇
嗯，最近小骚老师回归Will's了，呵呵。并且是强势回归哦，但是跳的却不是他最为擅长的女生的Jazz~带来的是全新的不一样的style，包含了hiphop，Jazz。。。我叫不出名字的。人山人海呢，我都挤不到前排了。整场下来是一个连贯的课程，中间基本不带停的，还配合了灯光，两个教练轮流主教并且一起在上面演示的，气氛非常high，感觉是不一样的世界啊，有时有disco的赶脚。印象最深的是那个强光闪烁，会有种眼花缭乱的感觉，都不知道向哪个方向转圈，下一步走什么步了，说实话很害怕，怕摔跤~因为附近居民投诉，所以门窗紧闭，就如同在蒸拿房一般。到后来简直要累垮掉了，呵呵~不仅健身，还能解放无处释放的压抑的心情哦~来吧来吧，大家跳起来~
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2012-6-7 zwl
随笔篇
我想我会一直记住他，一位风烛残年的老爷爷。
第一次见他，他正坐在老伴的床边，戴着黑色的小帽，身披深青色外衣，轻轻抚摩着老伴的发丝，犹如对待易碎品般，手指颤颤巍巍，岁月的风霜爬满精瘦的脸庞，眼神里的疼惜，无处可藏。见到医生，立马毕恭毕敬站起来，很努力才能蹒跚着转过身来，像孩子般渴求又似有无尽的委屈般的眼神，泪盈满微红的眼眶，口齿尚清地沙哑地乞求着：还有什么办法么？。
还有什么办法么？这是他讲得最多的一句话。查房有多少次，他便讲了多少次。
这是一位肝硬化失代偿期，合并上消化道出血、肝性脑病的80多岁老太太，第47次住进消化科，大家心里知道，能走到现在，已实属不易，这次，大抵是真的撑不过去了。
他懂，他比谁都懂，每次住院都是一次生离死别的历程。见多了大难临头各自飞的，抑或是守着责任的信条的，抑或是经不住磨难互相怨怼的，却没见过这样一个外表羸弱却内心坚定的男人。养女也是一个非常孝顺的孩子，...
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2012-2-26 zwl
医学前沿篇
这个月我的任务是IVUS~
IVUS又叫血管内超声，是将无创性的超声技术与有创性的心导管技术相结合，以诊断心血管疾病的一种方法。
作用：一.识别易损斑块。易损斑块易于发生血栓，可迅速发展为ACS，特征有：较大的脂质池、薄的纤维帽、斑块的破裂、斑块内出血、炎细胞浸润等。
二、对冠心病的诊断。确定性质（软、纤维、钙化、混合），特殊病变如血栓、斑块破裂、动脉夹层等；对病变的定量分析。
三、临界病变的诊断。定性：斑块性质稳定+狭窄未造成病变远端血流动力学的障碍，不宜介入；不稳定斑块导致临床症状，早期干预。定量：左主干病变：最小管腔面积＜6mm²或面积狭窄率≥50%；非左主干病变：最小管腔面积＜4mm²或面积狭窄率≥60%，应当进行介入治疗。
四：在冠状动脉计入治疗中应用。指导支架置入；评价治疗效果；评价PCI术后并发症；判断支架内再狭窄的可能机制。
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2012-2-10 zwl
临床札记篇
今日去病房，发现我的一床病人已经转入心脏外科病房，甚感欣慰。
这是一位老年女性，76岁，胸闷8年，加重3月余入院。有高血压、糖尿病、高血脂多重高危因素。03年曾行CAG术，因LAD、LCX、RCA三支广泛病变，未予以行PCI术，建议拟行CABG术。但患者思想负担重，觉得上了手术台未必能活着下来，想着吃吃药可能会好，所以拖到现在实在扛不住了才来就诊。我们都是好劝歹劝，也看出来患者压力很大，就说等CAG出来结果再看。事实上我们都知道，这种存在多重高危因素的患者血管能不比原来狭窄就不错了。CAG结果出来仍然显示三支广泛病变，建议转心外科行搭桥术。
也许是近年来导管技术的使用让绝大多数患者看到了希望，这个手术创伤小恢复快，可是并不是所有人都适用，心外科有其存在的必然意义。就如同癌症腹腔广泛转移的病人，到哪儿哪儿是癌，根本刮不干净，而广泛阻塞的病人，不可能给你摆N个支架把所有的血管打开，更何况这还是...
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